小儿贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难、反流、胸痛、体重减轻、呼吸道症状等。诊断通常依据临床表现、食管造影、食管测压、胃镜等检查。
1. 临床表现:患儿在进食固体和液体食物时均会出现吞咽困难,食物常反流至口腔或鼻腔,有时可引起呛咳。胸痛多为闷痛或绞痛,常在进食后发生。长期患病会导致体重减轻,营养不良。若反流物吸入呼吸道,还可引发咳嗽、喘息等呼吸道症状。
2. 食管造影:通过让患儿吞服造影剂,可观察到食管扩张,食管下端呈“鸟嘴样”狭窄。
3. 食管测压:能准确评估食管下括约肌的压力和松弛功能,是诊断本病的重要方法。
4. 胃镜检查:可直接观察食管和贲门的形态,排除其他器质性病变。
5. 实验室检查:部分患儿可能会有贫血、低蛋白血症等,通过血液检查可明确。
总之,小儿贲门失弛缓症的诊断需要综合多种检查方法,并结合患儿的临床表现。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以改善患儿的生活质量。
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