恶性肿瘤高钙血症是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,其发病机制较为复杂。治疗方法主要包括水化治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗以及针对原发病的治疗等。
1. 水化治疗:通过大量静脉输注生理盐水,增加尿钙排泄,纠正脱水,每日补液量一般为 2000 - 3000ml 左右。
2. 药物治疗:
双膦酸盐类药物,如帕米膦酸二钠、唑来膦酸等,能抑制破骨细胞活性,降低血钙水平。
降钙素,如鲑鱼降钙素,可抑制骨吸收,促进尿钙排泄。
糖皮质激素,如地塞米松,适用于血液系统恶性肿瘤如多发性骨髓瘤等引起的高钙血症。
3. 透析治疗:对于严重的高钙血症,尤其是肾功能不全患者,可采用血液透析或腹膜透析降低血钙。
4. 手术治疗:在某些特定情况下,如甲状旁腺腺瘤引起的高钙血症,可能需要手术切除病变的甲状旁腺。
5. 针对原发病的治疗:积极治疗恶性肿瘤,如化疗、放疗、靶向治疗等,控制肿瘤进展,有助于缓解高钙血症。
总之,恶性肿瘤高钙血症的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行规范治疗,以提高生活质量,延长生存期。
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