小孩脑膜炎的确诊需要综合多种因素,包括临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及脑脊液检查等。
1. 临床症状:小孩患脑膜炎后,通常会出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状。部分患儿还可能有惊厥、颈项强直等表现。
2. 体格检查:医生会检查孩子的神经系统,观察有无病理反射、脑膜刺激征(如颈项强直、克氏征、布氏征阳性)等。
3. 实验室检查:包括血常规,通常可见白细胞总数及中性粒细胞明显增高。血培养可能有助于发现病原菌。
4. 影像学检查:头颅 CT 或磁共振成像(MRI)检查,可帮助了解脑部结构有无异常,如脑水肿、脑积水等。
5. 脑脊液检查:这是确诊脑膜炎的重要依据。通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查脑脊液的压力、外观、细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量,以及病原学检查(如涂片找细菌、真菌,细菌和真菌培养,病毒抗体检测等)。
总之,小孩脑膜炎的确诊需要综合运用多种检查方法,医生会根据孩子的具体情况选择合适的检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。一旦怀疑孩子可能患有脑膜炎,应及时就医,在正规医院接受专业的诊治。
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