周围神经损害如何临床诊断?
- 发布时间：2017-12-05 11:43:19
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如果患者患有了周围神经损害这一疾病，那么患者需要做些什么措施才能够得到一个临床诊断呢?在外伤方面要检查患者是否存在伤口，如果存在伤口应该检查伤口的深浅大小，并且检查这伤口是否会让患者有伤及生命的危险，如果有需要尽快的入院进行治疗。
伤部检查检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合，观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。
肢体姿势观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手，即第4、5指的掌指关节过伸，指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久，因对抗肌肉失去平衡，可发生关节挛缩等改变。
运动功能的检查根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度，用六级法区分肌力。0级-无肌肉收缩;1级-肌肉稍有收缩;2级-不对抗地心引力方向，能达到关节完全动度;3级-对抗地心引力方向，能达到关节完全动度，但不能加任何阻力;4级-对抗地心引力方向并加一定阻力，能达到关节完全动度;5级-正常。周围神经损伤引起肌肉软瘫，失去张力，有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同，肌力有上述区别，在神经恢复过程中，肌萎缩逐渐消失，如坚持锻炼可有不断进步。
感觉功能的检查检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠，可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后，粗感觉恢复较早较好。感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度：0级-完全无感觉;1级-深痛觉存在;2级-有痛觉及部分触觉;3级-痛觉和触觉完全;4级-痛、触觉完全，且有两点区别觉，椎距离较大;5级-感觉完全正常。
营养改变神经损伤后，支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮，足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。
患者患有了周围神经损伤后，很多额患者会出现一些特殊的症状，而这些症状也正好证明了患者患有的就是周围神经损伤，如果患者感觉到触觉温觉等感觉方面出现异常情况，那么患者很有可能就是患有了周围神经损伤，所以应该尽快的就医。
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