痛经有哪些常见的分类？

发布时间：2025-02-06 02:39:40: 家庭医生在线疾病查询

痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两大类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多在初潮后不久出现。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。

1. 原发性痛经：通常与前列腺素合成与释放异常、血管紧张素和催产素等的作用有关。青春期多见，常在初潮后 1 - 2 年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，以行经第 1 日疼痛最剧烈，持续 2 - 3 日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。妇科检查无异常发现。治疗上，可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解，疼痛严重时可使用布洛芬、萘普生、酮洛芬等药物止痛。

2. 继发性痛经：

子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，使得内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。其症状与月经周期密切相关，常表现为进行性加重的痛经。确诊需依靠腹腔镜检查和组织病理学检查。治疗包括药物治疗，如口服避孕药、孕激素、达那唑等；手术治疗适用于药物治疗无效或病情较重者。

子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。治疗方法有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；症状严重者可行子宫切除术。

盆腔炎：病原体感染引起的盆腔炎症。常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可伴有月经失调、白带增多等症状。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等，必要时手术治疗。

总之，痛经的分类不同，病因和症状也有所差异。如果出现痛经症状，尤其是疼痛严重或逐渐加重，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意保暖、避免过度劳累和精神紧张。

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