急性疾病一般都发病比较突然,病因比较难以发现,这都是导致急性疾病难以医治的原因之一。肾炎被分为急性与慢性,在治疗急性肾炎的时候,首先是要找到它的病因,才能进一步诊断治疗。所以说,对于急性肾炎的病因要有一定的认知。
急性肾炎常于感染后发病。其常见的致病菌为β溶血性链球菌,偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎为常见。
根据流行病学、免疫学及临床方面的研究,证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下:肾炎起病前先有链球蓖前驱感染;没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,此期相当于抗体形成所需时间;患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;⑤血中补体成分下降;在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
在β溶血性链球菌A组中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1、3、4、6、26、49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主,少数为2、55、57和60型,侵袭率可达25%。
急性肾炎常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1~3周出现,极少继发于其他感染(如葡萄球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫)。
以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。本病时的高血压,目前认为是由于血容量增加所致,是否与“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”活力增强有关,尚无定论。
急性肾炎的病因都比较复杂,这也导致疾病的发病突然。患者在出现急性肾炎的时候,不能耽误,要及时咨询专业医生,根据专业医生的指导接受治疗。对于还未患病的人们,在了解病因的前提下,要知道如何去预防急性肾炎的发生。
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