急性肾炎的并发症有哪些?
- 发布时间：2017-12-05 11:48:34
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许多疾病都会存在并发症，而肾炎更是容易引起并发症。肾炎是肾脏上出现炎症的现象，而炎症是非常容易感染的，极其容易导致其他部位也感染炎症，进而引起并发症。在治疗急性肾炎的过程中，也要注意它存在哪些并发症。
急性肾功能衰竭，性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。发生率为1%～2%，急并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾小球肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。
严重的循环充血和心力衰竭，由于水钠潴留，临床上可出现水负荷过度征象，如重度水肿、循环充血、心力衰竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾小球肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至2.4%。早期出现的循环充血征象，一般于1～2周内随利尿作用得到相应的缓解。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、心界扩大、肝大压痛、心率加快、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。
高血压脑病指血压(尤其是舒张压)急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致;但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾小球肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾小球肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。
急性肾炎的并发症一般都比较严重，因此，医生在对肾炎患者进行治疗的时候，也会采取对并发症的防御措施。患者在患病期间也要注意治疗和调养，避免引起并发症的发生，一旦出现并发症的可能，要及时医治，以免发生生命危险。
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