急性左心心力衰竭常见的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常以及感染等。
1. 心肌病变:如急性心肌梗死、心肌炎等。急性心肌梗死时,心肌细胞缺血坏死,导致心肌收缩力显著下降,引发急性左心衰竭。心肌炎可由病毒、细菌感染或自身免疫反应引起,导致心肌受损,影响心脏功能。
2. 心脏负荷过重:分为压力负荷过重和容量负荷过重。压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等,长期的压力增高使心肌代偿性增厚,最终失代偿而发生衰竭。容量负荷过重如二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损等,导致血液反流或分流,增加心脏的容量负荷。
3. 心律失常:快速性心律失常如心房颤动、阵发性室上性心动过速等,使心室充盈时间缩短,心输出量减少;严重的缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞,可导致心输出量显著降低,诱发急性左心衰竭。
4. 心脏结构异常:如心脏扩大、心室肥厚、心肌纤维化等,这些结构改变会影响心肌的收缩和舒张功能,增加心力衰竭的风险。
5. 感染:严重的肺部感染、败血症等可通过炎症反应、毒素作用等损害心肌,加重心脏负担,导致急性左心衰竭。
总之,急性左心心力衰竭的病因较为复杂,多种因素相互作用。在日常生活中,应注意预防和控制相关疾病,如积极治疗高血压、冠心病等,定期进行体检,以早期发现和干预可能导致心力衰竭的危险因素。
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