老年人甲状腺功能亢进危象是一种严重的内分泌急症,需要及时有效的治疗。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、碘剂治疗、β受体阻滞剂治疗、糖皮质激素治疗、支持治疗等。
1. 抗甲状腺药物治疗:常用的药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,但起效相对较慢。在甲状腺功能亢进危象时,一般先采用较大剂量,病情缓解后逐渐减量。
2. 碘剂治疗:如复方碘溶液,能抑制甲状腺激素的释放。一般在使用抗甲状腺药物 1 小时后使用,以避免碘被甲状腺摄取用于合成甲状腺激素。
3. β受体阻滞剂治疗:常用的有普萘洛尔等。可以减轻交感神经兴奋症状,如心悸、手抖等,还能降低周围组织对甲状腺激素的反应。
4. 糖皮质激素治疗:例如氢化可的松等。能抑制甲状腺激素对周围组织的作用,提高机体的应激能力。
5. 支持治疗:包括退热、纠正水电解质紊乱、补充营养等。高热时可使用物理降温或对乙酰氨基酚等退热药物;存在低血钾时要及时补钾;补充足够的葡萄糖以提供能量。
老年人甲状腺功能亢进危象病情危急,治疗需要综合多种方法,迅速控制症状,挽救生命。治疗过程中要密切监测病情变化,患者应在正规医院接受专业治疗。
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