许多疾病都会伴随着发热的症状,这也导致不容易让患者知道到底是什么原因引起的发热。身体发热人们经常会觉得是发烧,盲目地进行降温处理反而耽误了发现疾病的机会。要知道中枢性发热存在哪些临床专症状,才能及时发现疾病。
由于散热机制障碍,所以在发热时不伴有出汗、呼吸快、脉搏增快及皮肤血管扩张等生理性散热反应。中枢性发热主要有下列特点:
突然高热,体温可直线上升,达40~4l℃,持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。(躯干温度高,肢体温度次之,双侧温度可不对称,相差超过0.5℃。
虽然高热,但中毒症状不明显,不伴发抖。无颜面及躯体皮肤潮红等反应,相反可表现全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。
无感染证据,一般不伴有白细胞增高,或总数虽高,分类无变化。体温整合功能障碍,故体温易随外界温度变化而波动。高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效,这是因为体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响.所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
咳嗽、咳痰,应考虑肺炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸等呼吸系统疾病。低热、盗汗和乏力:多见于肺结核。
胸痛,可能为胸膜疾病和肺部病变,如肺炎、肺癌及空洞性肺结核。咯血:应考虑肺癌、肺结核和支气管扩张以及肺栓塞和肺血管炎等。
头痛,意识障碍,应考虑中枢系统感染,如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎。尿频,尿急:考虑泌尿系统感染。
关节肿痛,常见于风湿热、结缔组织疾病、痛风、脓毒症、猩红热和布氏杆菌病等。寒战:以某些细菌感染(如大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等)和疟疾为常见,是诊断此类疾病常见体征之一。
中枢性发热一般在发热的同时伴随着其他的症状表现,通常这也能让患者区分这种发热状况与一般发烧症状的区别。当患者出现发热以及上述症状的时候,就要知道这不是简单地发烧,要及时前往医院进行检查,确诊后积极接受治疗。
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