高血压性心脏病是由于长期高血压导致心脏结构和功能改变的一种疾病,涉及心脏的左心室肥厚、心肌重构、心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化等。
1. 发病机制:长期高血压使心脏后负荷增加,心肌细胞肥大和间质纤维化,导致左心室肥厚和舒张功能障碍。随着病情进展,可出现收缩功能减退,最终发展为心力衰竭。
2. 症状表现:早期可能无明显症状,随着病情加重,可出现呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
3. 诊断方法:通过测量血压、心电图、超声心动图、胸部 X 线等检查,综合判断心脏的结构和功能变化。
4. 治疗原则:首先要积极控制血压,常用降压药物有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。同时,根据心脏功能情况,使用改善心肌重构的药物,如美托洛尔、卡托普利等。
5. 预防措施:保持健康的生活方式至关重要,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免精神紧张和劳累等。定期测量血压,遵医嘱规律服药。
高血压性心脏病是高血压常见的并发症之一,早期发现、早期治疗对于改善预后非常重要。患者应重视血压的控制,定期进行心脏相关检查,积极配合医生治疗,以延缓疾病进展,提高生活质量。
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