胆道感染的诊断通常依据症状、体征、实验室检查、影像学检查以及病原学检查等。包括发热、腹痛、黄疸等症状,右上腹压痛、反跳痛等体征,白细胞升高、胆红素升高等实验室指标,B 超、CT 等影像学表现,以及胆汁培养等病原学检查结果。
1. 症状:患者常出现右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩背部,多为持续性胀痛或绞痛。伴有发热,体温可高达 39℃以上。还可能出现黄疸,皮肤和巩膜黄染。恶心、呕吐也是常见症状。
2. 体征:右上腹有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。
3. 实验室检查:血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高。肝功能检查可能显示胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等升高。血淀粉酶也可能升高。
4. 影像学检查:B 超可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆管扩张等。CT 能更清晰地显示胆道系统的结构和病变情况。
5. 病原学检查:通过胆汁培养可明确感染的病原体,为选择敏感抗生素提供依据。
综合以上多种检查方法,医生能够较为准确地诊断胆道感染,并制定相应的治疗方案。患者一旦出现疑似胆道感染的症状,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断和治疗。
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