腹腔感染通常可以分为原发性腹腔感染、继发性腹腔感染、第三型腹膜炎、腹腔脓肿以及真菌性腹腔感染等。
1. 原发性腹腔感染:这是指腹腔内没有原发病灶的感染,常见于肝硬化腹水、肾病综合征腹水等患者,病原体可通过肠壁直接进入腹腔。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
2. 继发性腹腔感染:多由腹腔内脏器穿孔、破裂、炎症蔓延等引起,如急性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎。致病菌常为混合感染,包括厌氧菌和需氧菌。
3. 第三型腹膜炎:一般发生在继发性腹膜炎经治疗后症状仍持续或复发,多由耐药菌和真菌引起。
4. 腹腔脓肿:如膈下脓肿、盆腔脓肿等,多由腹膜炎治疗不及时或不彻底所致。
5. 真菌性腹腔感染:相对少见,常见于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者,常见真菌有念珠菌等。
总之,腹腔感染的分类较为复杂,明确分类对于选择合适的治疗方案至关重要。一旦出现腹腔感染的症状,如腹痛、发热、恶心呕吐等,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT 等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗,使用的药物包括头孢曲松、甲硝唑、氟康唑等,但具体用药需遵医嘱。
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