肌张力异常主要分为肌张力增高、肌张力降低和肌张力障碍三种类型,表现和原因各有不同。
1. 肌张力增高:常见于锥体束病变、锥体外系病变等。锥体束病变时,上肢屈肌、下肢伸肌的肌张力增高明显,被动运动时阻力增大,呈折刀样;锥体外系病变时,肢体的伸肌和屈肌的肌张力均增高,被动运动时阻力始终增高,称铅管样强直,若同时伴有震颤,则呈齿轮样强直。常见的疾病如帕金森病、脑血管病等。治疗上,针对病因进行治疗,如脑血管病需控制血压、血糖等危险因素,改善脑循环等。药物方面,可使用左旋多巴等。
2. 肌张力降低:多由下运动神经元病变、小脑病变等引起。表现为肌肉松弛,被动运动时阻力减小,关节活动范围增大。如周围神经炎、脊髓灰质炎等。治疗主要是针对原发病进行,如营养神经、康复训练等。药物有甲钴胺、维生素 B1 等。
3. 肌张力障碍:是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍疾病。可分为全身性、局限性和节段性肌张力障碍。常见的如扭转痉挛、痉挛性斜颈等。治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。药物如苯海索、巴氯芬等。
总之,肌张力异常的分类和表现多样,诊断和治疗需要综合考虑多种因素。一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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