乳酸性酸中毒是一种代谢性酸中毒,由乳酸生成过多、清除减少或两者兼有所致。常见原因包括糖尿病、药物使用、缺氧、系统性疾病以及先天性代谢异常等。
1. 糖尿病:糖尿病患者,尤其是使用双胍类降糖药(如二甲双胍)的患者,可能因药物抑制糖的无氧酵解,导致乳酸堆积。
2. 药物因素:除了双胍类药物,一些其他药物如硝普钠、异烟肼、肾上腺素等也可能引发乳酸性酸中毒。
3. 缺氧状态:如心肺功能衰竭、严重贫血等导致组织缺氧,无氧代谢增加,乳酸生成增多。
4. 系统性疾病:如肝肾功能障碍,影响乳酸的代谢和排泄;恶性肿瘤,尤其是血液系统肿瘤,可引起乳酸生成过多。
5. 先天性代谢异常:某些先天性酶缺陷,如丙酮酸脱氢酶缺乏等,也可导致乳酸性酸中毒。
总之,乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。一旦出现相关症状,应立即就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。
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