巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要是由于叶酸和(或)维生素 B₁₂ 缺乏所致。其发病机制涉及细胞代谢、遗传物质合成等多个方面,患者常表现出贫血症状、消化系统症状以及神经系统症状等。
1. 发病原因:叶酸摄入不足,如长期饮食不均衡、过度烹饪导致叶酸流失;维生素 B₁₂ 吸收不良,如胃黏膜萎缩、内因子缺乏等;药物影响,如长期使用某些抗癫痫药、抗叶酸药等;遗传因素,如某些先天性酶缺陷影响叶酸或维生素 B₁₂ 代谢。
2. 症状表现:贫血症状,如乏力、头晕、心悸等;消化系统症状,如食欲不振、腹胀、腹泻等;神经系统症状,如手足麻木、感觉异常、行走困难等。
3. 诊断方法:血常规检查,可见大细胞性贫血;血清叶酸和维生素 B₁₂ 测定;骨髓穿刺检查,可见巨幼变的红细胞系。
4. 治疗方法:补充叶酸和维生素 B₁₂ ,叶酸缺乏者口服叶酸片,维生素 B₁₂ 缺乏者可肌内注射维生素 B₁₂ ;去除病因,如调整饮食、治疗胃肠道疾病、停用影响叶酸和维生素 B₁₂ 吸收的药物等。
5. 预后情况:大多数患者经过及时有效的治疗后,预后良好,症状可明显改善,血液指标恢复正常。但如果治疗不及时或病情严重,可能会出现一些并发症,影响生活质量。
总之,巨幼细胞性贫血是一种可防可治的疾病。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意保持良好的饮食习惯,预防疾病的发生。
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