小儿肾病综合征可能引发多种并发症,如感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂质代谢紊乱、营养不良等。
1. 感染:由于患儿大量蛋白丢失,导致免疫功能下降,易发生呼吸道、泌尿道、皮肤等部位的感染。常见病原体有细菌、病毒、真菌等。治疗以抗感染药物为主,如头孢呋辛酯、阿莫西林、利巴韦林等,但需注意药物过敏反应。
2. 血栓及栓塞:血液浓缩、高脂血症等因素可引起血液黏稠度增加,易形成血栓。常见部位为肾静脉、下肢静脉等。治疗常使用抗凝药物,如肝素、华法林、利伐沙班等,用药期间需监测凝血功能。
3. 急性肾损伤:有效血容量不足、肾间质水肿等可导致急性肾损伤。治疗包括纠正诱因、维持水电解质平衡等,必要时进行透析治疗。
4. 蛋白质及脂质代谢紊乱:大量蛋白尿导致蛋白丢失,同时脂蛋白代谢异常,可引起低蛋白血症、高脂血症。治疗需调整饮食,必要时使用降脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5. 营养不良:长期蛋白丢失、代谢紊乱等可导致患儿营养不良。治疗主要是保证充足的营养摄入,必要时补充蛋白质、维生素等。
小儿肾病综合征的并发症较多,且可能相互影响,加重病情。家长需密切关注患儿病情,定期带患儿复查,遵循医生建议进行治疗和护理,以减少并发症的发生,促进患儿康复。
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