心源性晕厥主要见于严重的心律失常,如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤、心房颤动伴长间歇等。
1. 病态窦房结综合征:这是由于窦房结及其周围组织病变,导致窦房结起搏或传导功能障碍。患者可能会出现头晕、黑矇、晕厥等症状。治疗方法包括药物治疗,如阿托品、异丙肾上腺素等;对于症状严重者,可能需要安装心脏起搏器。
2. 高度房室传导阻滞:当房室传导系统出现严重障碍,心房冲动不能完全传导至心室时,可引发此症。患者可能有乏力、头晕、晕厥等表现。治疗上,轻者可用阿托品、异丙肾上腺素等药物,重者需安装起搏器。
3. 室性心动过速:指起源于心室的快速心律失常。常表现为心悸、晕厥。治疗方式包括药物治疗,如利多卡因、胺碘酮等;非药物治疗如电复律、射频消融术等。
4. 室颤:这是一种极其危险的心律失常,心脏失去有效的收缩和泵血功能。可导致意识丧失、抽搐,需立即进行电除颤和心肺复苏。
5. 心房颤动伴长间歇:心房颤动时,如果出现较长的心室间歇,也可能导致心输出量减少,引起晕厥。治疗包括控制心室率、抗凝治疗等,必要时也可能需要安装起搏器。
总之,心源性晕厥多由严重心律失常引起,一旦出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取有效的治疗措施,预防晕厥的再次发生。
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