胃十二指肠溃疡为何会引发大出血？

发布时间：2025-02-06 03:05:16: 家庭医生在线疾病查询

胃十二指肠溃疡引起大出血的原因较为复杂，主要包括溃疡基底血管被侵蚀、胃黏膜的应激性损伤、药物刺激、幽门螺杆菌感染以及患者自身的凝血功能障碍等。

1. 溃疡基底血管被侵蚀：胃十二指肠溃疡在不断发展的过程中，可能会侵袭到周围的血管。当溃疡破坏了较大的动脉或静脉时，就容易导致大量出血。例如，胃十二指肠后壁的溃疡可能会侵蚀胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉，引起迅猛的大出血。

2. 胃黏膜的应激性损伤：在身体处于应激状态，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变、多器官功能衰竭等情况下，胃黏膜会出现急性损伤，增加溃疡出血的风险。

3. 药物刺激：长期或大量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠）、糖皮质激素等药物，可能会损伤胃黏膜，削弱其屏障功能，导致溃疡加重并引发大出血。

4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的重要致病因素。感染后会破坏胃黏膜的防御机制，促进胃酸分泌，使溃疡难以愈合，增加出血的可能性。

5. 患者自身的凝血功能障碍：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会导致患者凝血功能异常，使溃疡出血不易自行停止，从而引发大出血。

总之，胃十二指肠溃疡大出血是多种因素共同作用的结果。对于患有胃十二指肠溃疡的患者，应积极治疗原发病，避免上述危险因素，定期复查，以预防大出血的发生。一旦出现大出血症状，应及时就医，采取有效的治疗措施。

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