小肠扭转的诊断通常依据症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查等。包括突发剧烈腹痛、频繁呕吐、腹部压痛、肠鸣音改变、X 线或 CT 检查异常、血液指标变化等。
1. 症状表现:患者多突然发作剧烈的持续性腹痛,常为绞痛,疼痛可放射至腰背部。伴有频繁呕吐,呕吐物早期为胃内容物,后期可能为胆汁甚至粪样物。
2. 体格检查:腹部压痛明显,有时可触及有压痛的扩张肠袢。肠鸣音早期亢进,后期减弱甚至消失。
3. 影像学检查:X 线检查可见多个液平面,有时可见“鸟嘴征”。CT 检查能更清晰地显示小肠扭转的部位、程度以及周围组织的情况。
4. 实验室检查:血常规可能提示白细胞计数升高,提示炎症反应。血生化检查可能发现电解质紊乱。
5. 病史询问:了解患者是否有过腹部手术史、肠道疾病史等,有助于诊断。
综合以上多个方面的检查和评估,医生能够较为准确地诊断小肠扭转。一旦怀疑或确诊,应及时进行治疗,以避免病情恶化。
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