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急性及亚急性脑内血肿是怎样的病症

发布时间:2025-02-06 01:49:17
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急性及亚急性脑内血肿是一种严重的脑部疾病,通常由外伤、高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等因素引起。患者会出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状,严重时可危及生命。

1. 病因:外伤是导致急性脑内血肿的常见原因,如车祸、高处坠落等强力撞击头部。高血压患者血压控制不佳,脑血管长期承受高压,容易破裂出血形成血肿。脑血管畸形如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,其血管结构异常,易发生破裂出血。动脉瘤破裂也是重要原因之一,动脉瘤就像血管上的“薄弱点”,一旦破裂会引发大量出血。凝血功能障碍,如血小板减少、服用抗凝药物等,会使出血不易止住,增加血肿形成的风险。

2. 症状:急性脑内血肿起病急骤,患者会突然出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识迅速丧失。亚急性脑内血肿症状相对较缓,头痛、呕吐逐渐加重,可能伴有不同程度的意识障碍、肢体无力、言语不清等。

3. 诊断:主要依靠头颅 CT 检查,能清晰显示血肿的位置、大小、形态。磁共振成像(MRI)对于判断血肿的时期和周围脑组织的损伤情况也有重要价值。此外,腰椎穿刺检查有助于了解颅内压情况,但在脑疝形成风险较高时应谨慎使用。

4. 治疗:出血量较少、症状较轻的患者,可采取保守治疗,包括卧床休息、控制血压、脱水降颅压(如甘露醇、呋塞米等)、止血(如氨甲环酸)、营养神经(如甲钴胺、维生素 B12)等。出血量较大、症状严重或出现脑疝的患者,需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。

5. 预后:与血肿的大小、部位、治疗时机以及患者的基础健康状况等因素有关。及时有效的治疗可以降低致残率和死亡率,部分患者可能会遗留不同程度的神经功能障碍,如偏瘫、失语、认知障碍等。

总之,急性及亚急性脑内血肿是一种危急的病症,需要及时诊断和治疗。一旦出现相关症状,应尽快就医,以便采取合适的治疗措施,提高治疗效果和预后。

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