脊椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病,其发病与结核菌感染、机体免疫力、脊柱损伤、营养不良、遗传因素等有关。患者常表现出疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、营养支持等。
1. 病因:结核菌通过血液循环到达脊柱,在局部定植并繁殖。机体免疫力低下时易发病,脊柱损伤会增加感染风险,营养不良影响身体抵抗力,遗传因素可能在易感性方面起一定作用。
2. 症状:疼痛是常见症状,初期为隐痛,逐渐加重。脊柱畸形表现为后凸或侧弯。神经功能障碍可导致下肢无力、麻木、大小便失禁等。
3. 检查:常用的检查方法有 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、结核菌涂片和培养、血常规、血沉等。
4. 药物治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需联合用药,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
5. 手术治疗:适用于药物治疗无效、有较大脓肿或神经受压严重的患者。手术方式包括病灶清除、植骨融合、内固定等。
6. 营养支持:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,有助于提高免疫力,促进康复。
7. 康复治疗:包括物理治疗、康复训练等,有助于恢复脊柱功能。
脊椎结核是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,注意休息和营养,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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