老年人甲状腺功能亢进危象是一种严重的内分泌急症,治疗通常包括降低甲状腺激素水平、抑制甲状腺激素合成与释放、控制症状、纠正电解质紊乱和支持治疗等。
1. 降低甲状腺激素水平:可使用碘剂,如复方碘溶液,能抑制甲状腺激素的释放。还可应用血浆置换或血液透析,迅速清除血液中的甲状腺激素。
2. 抑制甲状腺激素合成:常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。
3. 控制症状:使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,能减轻交感神经兴奋症状,如心悸、手抖等。还可使用糖皮质激素,如氢化可的松,有助于提高机体应激能力。
4. 纠正电解质紊乱:密切监测电解质水平,尤其是钾、钠等,及时补充纠正。
5. 支持治疗:包括吸氧、保持呼吸道通畅、维持血压和体温稳定、补充足够的液体和能量等。
老年人甲状腺功能亢进危象病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行综合治疗,以提高治愈率和生存率。
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