小儿肺栓塞有何表现及怎样诊断？

发布时间：2025-02-06 05:48:01: 家庭医生在线疾病查询

小儿肺栓塞的表现多样，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发热等，诊断通常依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。

1. 临床表现

呼吸困难是常见且突出的症状，孩子可能会呼吸急促、费力。

胸痛，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。

咳嗽，可为干咳或伴有少量白痰。

咯血，血量多少不一。

发热，体温可升高。

还可能出现烦躁不安、惊恐甚至晕厥。

2. 实验室检查

血浆 D-二聚体检测，若其水平升高，提示可能有栓塞，但特异性不高。

动脉血气分析，可能出现低氧血症和低碳酸血症。

3. 影像学检查

胸部 X 线，可能无特异性表现，或显示局部肺纹理减少、楔形阴影等。

肺动脉造影，是诊断的金标准，但属于有创检查。

CT 肺动脉造影，能清晰显示肺动脉内的栓子。

超声心动图，有助于评估右心功能。

4. 危险因素评估

了解孩子是否存在长期卧床、先天性心脏病、深静脉血栓形成等危险因素。

5. 心电图检查

可能出现窦性心动过速、右束支传导阻滞等异常。

总之，小儿肺栓塞的诊断需要综合多方面的信息，医生会根据孩子的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。一旦怀疑有肺栓塞，应及时就医，避免延误病情。

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