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挤压综合征是怎样的一种病及如何治疗
- 发布时间：2025-02-06 08:42:30
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挤压综合征是由于四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压，出现的一系列病理生理改变，包括肌肉损伤、缺血、坏死，以及由此引发的急性肾功能衰竭等。其致病因素多样，如长时间受压、创伤严重程度、肌肉损伤范围、患者自身健康状况、是否及时救治等。
1. 致病机制：肌肉长时间受压导致血液循环障碍，引起肌肉缺血缺氧，细胞代谢紊乱，释放出大量有害物质，如肌红蛋白、钾离子等，进而损伤肾脏功能。
2. 症状表现：受压部位疼痛、肿胀、麻木，出现皮肤瘀斑；可能伴有休克症状，如低血压、心率加快；还会出现少尿、无尿等急性肾衰表现。
3. 诊断方法：通过病史询问、体格检查、实验室检查（如检测血肌酐、尿素氮、肌红蛋白等）、影像学检查（如超声、CT 等）来明确诊断。
4. 治疗原则：尽早解除挤压，恢复血液循环；积极补液，纠正休克；碱化尿液，促进有害物质排出；必要时进行血液净化治疗。
5. 药物治疗：使用甘露醇减轻组织水肿；碳酸氢钠碱化尿液；呋塞米利尿；还可能用到改善微循环的药物，如丹参注射液等。
6. 手术治疗：对于严重的肌肉坏死，可能需要进行清创手术。
7. 预防措施：在可能发生挤压伤的环境中，做好防护；及时解救被困人员，避免长时间受压。
总之，挤压综合征是一种严重的创伤并发症，需要及时诊断和治疗，以降低致残率和死亡率。患者应尽快到正规医院就诊，接受专业的治疗。
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