糖尿病视网膜病变的分期主要依据病变的严重程度,包括非增殖期和增殖期,涉及微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、玻璃体出血等多个方面。
1. 非增殖期:
Ⅰ期:出现微血管瘤。这是视网膜毛细血管壁的局限性膨出,是糖尿病视网膜病变最早出现的体征。
Ⅱ期:出现硬性渗出。多为黄白色、边界清晰的小点,是血浆内脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出所致。
Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。这是神经纤维层的局灶性缺血性坏死,神经轴索肿胀断裂形成。
2. 增殖期:
Ⅳ期:出现视网膜新生血管。新生血管易破裂导致玻璃体出血。
Ⅴ期:出现新生血管引起的纤维增生。
Ⅵ期:出现牵拉性视网膜脱离,导致失明。
糖尿病视网膜病变的分期对于评估病情和制定治疗方案非常重要。患者一旦确诊糖尿病,应定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗视网膜病变,延缓病情进展,保护视力。
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