右心衰竭的治疗原则有哪些

发布时间：2025-02-06 07:49:59: 家庭医生在线疾病查询

右心衰竭是一种严重的心血管疾病，治疗原则包括改善症状、增强心功能、去除病因、预防并发症以及长期管理等。

1. 一般治疗

患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动。采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。限制钠盐摄入，每日不超过 5 克。

2. 药物治疗

利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，可减轻水肿和容量负荷。

正性肌力药物，如地高辛，增强心肌收缩力。

血管扩张剂，如硝酸酯类药物，降低心脏前后负荷。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如依那普利、缬沙坦等，改善心室重构。

3. 针对病因治疗

若是由肺动脉高压引起，需治疗肺动脉高压，使用波生坦、安立生坦等药物。

若为冠心病导致，可行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

4. 器械治疗

对于严重的右心衰竭患者，可能需要植入心脏再同步化治疗装置或心脏移植。

5. 预防并发症

定期监测电解质，预防低钾血症、低钠血症等。积极预防感染，避免病情加重。

右心衰竭的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，定期复查，改善生活方式，以提高生活质量和预后。

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