艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展到严重阶段的临床综合征,其特征是原本左向右分流的先天性心血管畸形,因肺动脉高压进展导致分流方向逆转,变为右向左分流。它的发生涉及心脏结构异常、肺动脉高压、血液动力学改变、组织缺氧以及一系列并发症等。
1. 心脏结构异常:常见的先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,在疾病初期为左向右分流。随着病情进展,肺动脉压力逐渐升高,导致右心室压力超过左心室,分流方向逆转。
2. 肺动脉高压:肺动脉高压是艾森曼格综合征的关键因素。多种原因可引起肺动脉高压,如肺血管重塑、血管收缩、炎症反应等。
3. 血液动力学改变:分流方向逆转后,未经氧合的静脉血直接进入体循环,导致组织缺氧和发绀。
4. 组织缺氧:缺氧可引起一系列症状,如呼吸困难、乏力、头晕、杵状指(趾)等。
5. 并发症:患者容易出现心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、咯血等并发症。
总之,艾森曼格综合征是一种严重的心血管疾病,预后较差。对于先天性心脏病患者,早期诊断和治疗,预防肺动脉高压的发生和进展,对于避免发展为艾森曼格综合征至关重要。
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