急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀性化学物质所引起的胃黏膜急性损伤,会导致胃黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡甚至穿孔等严重情况,患者常有上腹剧痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。
1. 病因:常见的腐蚀剂包括强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)、来苏儿、碘剂等。误服是主要原因,有时也可能是故意吞服。
2. 症状:患者会感到剧烈的上腹部疼痛,疼痛可放射至背部。还可能出现恶心、呕吐,呕吐物可能含有血液和黏膜碎片。严重时会有呕血、黑便,甚至因胃穿孔导致急性腹膜炎。
3. 检查:通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的损伤程度和范围。还可能进行血常规、血生化等检查,以了解患者的整体情况。
4. 治疗:立即采取措施清除胃内残留的腐蚀剂,如催吐、洗胃(需谨慎)、口服牛奶或蛋清等。给予静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱。使用抗生素预防感染。对于严重的胃穿孔等并发症,可能需要手术治疗。
5. 预后:轻度损伤经过及时治疗后,胃黏膜可以逐渐修复,预后较好。但严重的腐蚀损伤可能导致胃瘢痕形成、幽门狭窄等后遗症,甚至危及生命。
总之,急性腐蚀性胃炎是一种严重的疾病,一旦发生应立即就医,采取积极有效的治疗措施,以减少并发症的发生,提高治愈率。
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