继发性不孕是指曾经有过妊娠,但之后未采取任何避孕措施,有正常性生活 1 年以上未再受孕的情况。其原因较为复杂,包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫疾病、免疫因素、男方因素等。
1. 输卵管堵塞:这是常见原因之一。如输卵管炎症、粘连或积水,会阻碍卵子和精子的结合及受精卵的运输。可通过输卵管造影、腹腔镜等检查明确,治疗方法包括输卵管疏通术、抗炎治疗等。
2. 排卵障碍:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等,导致卵子不能正常排出。需要进行性激素六项检查、B 超监测排卵等,治疗可能涉及药物促排卵,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。
3. 子宫疾病:如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等,影响受精卵着床。通过 B 超、宫腔镜等检查诊断,治疗方式有宫腔镜手术、药物治疗等。
4. 免疫因素:自身免疫性疾病产生的抗体,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,对受孕产生干扰。可通过免疫相关检查确诊,治疗多采用免疫调节药物,如泼尼松、阿司匹林等。
5. 男方因素:男方精子质量下降,如少精、弱精、畸精等,也会导致继发性不孕。需要进行精液常规检查,治疗包括改善生活方式、药物治疗,如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。
继发性不孕的原因多样,需要夫妻双方共同就诊,进行全面的检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的心态和生活习惯,有助于提高受孕的机会。
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