脑梗死和脑梗塞本质上没有明显区别,它们是同一类疾病的不同表述。脑梗死或脑梗塞是由于各种原因导致脑部血管阻塞,引起脑组织缺血缺氧,进而发生坏死的一种疾病。常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞、血管炎等。
1. 病因:动脉粥样硬化是脑梗死/脑梗塞最常见的病因。长期的高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉内膜受损,脂质沉积形成斑块,最终引发血管狭窄或阻塞。血栓形成多在血管内皮损伤、血流缓慢或血液高凝状态下发生。栓塞则常见于心源性栓塞,如心房颤动时形成的栓子脱落。血管炎可由自身免疫性疾病、感染等引起血管炎症,导致血管狭窄或闭塞。
2. 症状:患者可能出现突然的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、头痛、头晕等症状。症状的严重程度取决于梗死的部位和范围。
3. 诊断:主要依靠神经系统症状体征、头颅 CT 或 MRI 等影像学检查。头颅 CT 在发病早期可能无明显异常,24 小时后可显示梗死灶。MRI 对早期诊断更敏感。
4. 治疗:治疗包括急性期溶栓治疗(如阿替普酶)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝(如华法林)、改善脑循环(如丁苯酞)、保护神经(如依达拉奉)等。病情稳定后,应进行康复治疗,促进功能恢复。
5. 预防:控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,合理饮食,适量运动,保持良好的心态。定期进行体检,监测血脂、血糖、血压等指标。
总之,脑梗死和脑梗塞是同一疾病的不同称呼,了解其病因、症状、诊断、治疗和预防对于降低发病风险、改善预后至关重要。一旦出现相关症状,应及时就医,以便获得及时有效的治疗。
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