羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml,其受胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、胎膜破裂等因素影响。
1. 胎儿结构异常:胎儿泌尿系统结构异常是引起羊水过少的重要原因,如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻等,导致胎儿尿液生成或排泄减少,从而使羊水生成减少。
2. 胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘早剥等,均可导致胎盘功能减退。胎盘功能不良时,胎儿宫内慢性缺氧,引起胎儿血液重新分配,为保障脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿生成减少,最终导致羊水过少。
3. 羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染有关。胎膜破裂后,羊水外漏速度超过羊水生成速度,也会导致羊水过少。
4. 母体因素:孕妇脱水、血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。孕妇服用某些药物,如非甾体类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等,也可能引起羊水过少。
5. 胎膜破裂:胎膜早破是羊水过少的常见原因之一。胎膜破裂后,羊水持续外流,若破口较大或孕周较小,羊水流失速度较快,可导致羊水过少。此外,胎膜破裂后还可能增加宫内感染的风险,进一步影响羊水的生成和维持。
羊水过少是一个在孕期需要重视的问题,多种因素都可能导致其发生。及时发现和处理羊水过少,对于保障胎儿的健康和安全至关重要。孕妇在孕期应定期进行产检,以便及时发现羊水异常情况,并采取相应的治疗措施。
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