下巴长硬包按下去很痛,可能由痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿、毛囊炎等因素引起。
1. 痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期雄激素分泌旺盛,刺激皮脂腺分泌大量皮脂,若排出不畅,就易形成粉刺,在此基础上,细菌感染可引发炎症,出现红肿、疼痛的硬包。治疗上,可使用维A酸类药物,如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等,有助于改善毛囊皮脂腺导管角化;还可使用过氧苯甲酰凝胶,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺的作用;炎症明显时,可口服抗生素,如米诺环素、多西环素等,但需遵医嘱。
2. 皮脂腺囊肿:主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变,囊内有白色豆渣样分泌物。若发生感染,囊肿会迅速增大,出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主,若合并感染,需先使用抗生素控制炎症,如头孢呋辛、阿莫西林、罗红霉素等,待炎症消退后再行手术。
3. 淋巴结炎:多由临近器官的炎症引起,如下巴周围组织的感染,细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致。表现为淋巴结肿大、疼痛,表面皮肤可发红、发热。治疗时,需积极治疗原发病灶,同时使用抗生素抗感染,如青霉素V钾片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,遵医嘱用药。
4. 疖肿:是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖,导致局部出现红、肿、热、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,促进炎症消退;若疖肿较大,有波动感时,需切开引流。
5. 毛囊炎:主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力低下等均可诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱,可伴有疼痛。细菌感染引起的毛囊炎,可外用抗生素软膏,如克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏等;真菌感染引起的,可使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,具体用药需遵医嘱。
下巴长硬包按下去很痛的原因多样,不同病因治疗方法不同。若出现此类症状,应注意保持局部清洁,避免挤压,以免加重感染。若症状持续不缓解或加重,建议及时到正规医院就诊,明确病因,在医生的指导下进行规范治疗。
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