肩关节疼痛的原因有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎等。
1. 肩周炎:又称“五十肩”“冻结肩”,多发生于50岁左右人群。主要是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,导致关节囊和周围组织粘连,引起疼痛和活动受限。起初疼痛较轻,呈阵发性,之后疼痛逐渐加剧,夜间更为明显,严重影响睡眠。
2. 肩袖损伤:是引起肩关节疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,这些肌腱在肱骨头周围形成袖套样结构,对肩关节的稳定和活动起重要作用。肩袖损伤多因创伤、退变等因素引起,患者会感到肩部疼痛,尤其是在做外展、上举等动作时疼痛明显,部分患者还会出现力量减弱的情况。
3. 颈椎病:颈椎发生病变后,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。除了肩部疼痛外,患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可随颈部姿势的改变而加重或减轻。
4. 肱二头肌长头肌腱炎:肱二头肌长头肌腱在长期的活动中,反复摩擦、劳损,容易发生炎症。患者常感到肩部前方疼痛,在屈肘、旋后等动作时疼痛加剧,有时可摸到肌腱处有压痛。
5. 钙化性冈上肌腱炎:是指钙盐沉积于冈上肌腱内引起的疾病。病因尚不明确,可能与肌腱退变、损伤等有关。患者肩部疼痛剧烈,活动明显受限,疼痛可向颈部、上肢放射,夜间疼痛加重。
肩关节疼痛的原因较为复杂,不同的病因有不同的症状表现。当出现肩关节疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。治疗方法包括药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症;物理治疗,如热敷、按摩、针灸等;严重时可能需要手术治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度活动肩部,以免加重病情。
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