酒窝征是指乳房皮肤出现局部凹陷,形似酒窝的现象,主要与乳腺癌、乳腺结核、乳腺脂肪坏死、乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症等情况有关。
1. 乳腺癌:乳腺癌是导致酒窝征较为常见的原因。当乳腺癌侵犯 Cooper 韧带时,该韧带会缩短并牵拉皮肤,从而形成酒窝样凹陷。癌细胞不断增殖,破坏乳腺组织的正常结构,使得韧带的功能受到影响。随着病情进展,酒窝征可能会愈发明显,同时还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
2. 乳腺结核:乳腺结核是由结核杆菌感染乳腺组织引起的疾病。在病变过程中,炎症会破坏乳腺组织和周围的纤维结缔组织,导致组织粘连和挛缩,进而引起乳房皮肤凹陷形成酒窝征。患者可能还会有低热、盗汗、乏力等全身症状,乳房局部可出现肿块,质地较硬,边界不清。
3. 乳腺脂肪坏死:多因乳房受到外伤等因素,导致乳腺内脂肪组织发生坏死、液化。之后,坏死组织被纤维组织替代,形成瘢痕组织,瘢痕收缩会牵拉皮肤,出现酒窝征。患者一般有明确的乳房外伤史,早期乳房可能有疼痛、肿胀,随着病情发展可出现局部肿块。
4. 乳腺纤维瘤:虽然乳腺纤维瘤通常是良性肿瘤,但当纤维瘤较大或生长位置特殊时,可能会压迫周围组织,导致 Cooper 韧带受牵拉,引起皮肤凹陷。乳腺纤维瘤一般表现为边界清晰、活动度好的肿块,生长相对缓慢。
5. 乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症会使导管周围组织发生炎症反应和纤维化,导致导管缩短,进而牵拉皮肤形成酒窝征。患者可能出现乳头溢液,溢液的颜色可为淡黄色、脓性或血性等,同时乳房可能有胀痛或刺痛感。
酒窝征是一种乳房皮肤的异常表现,可能由多种乳腺疾病引起。一旦发现乳房出现酒窝征,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
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