BPPV即良性阵发性位置性眩晕,是常见的眩晕原因,与耳石移位、内耳供血不足、耳部疾病、头部外伤、遗传等因素有关。
1. 耳石移位:耳石是内耳中碳酸钙结晶,正常情况下在椭圆囊斑上。当耳石脱落后,双侧前庭信息不均衡,前庭中枢无法处理,从而导致眩晕发作。如患者头部位置突然改变,耳石移位到半规管内,刺激壶腹嵴顶的终帽,引发眩晕。
2. 内耳供血不足:内听动脉或其分支狭窄、堵塞,会使内耳得不到充足血液供应,耳石膜代谢异常,耳石稳定性受影响,增加耳石脱落风险。常见于老年人,因血管硬化、弹性降低,易出现内耳供血不足。
3. 耳部疾病:梅尼埃病、突发性聋、中耳炎等耳部疾病,会破坏内耳正常结构和功能,影响耳石正常位置和代谢。如梅尼埃病患者,内耳内淋巴积水,压力改变可导致耳石移位。
4. 头部外伤:头部受到撞击、摔倒等外伤,可直接损伤内耳结构,使耳石从原来位置脱落。例如车祸中头部受撞击,可能引发BPPV。
5. 遗传因素:部分患者有家族聚集现象,提示遗传可能在BPPV发病中起一定作用。遗传因素可能影响内耳发育和耳石代谢,使患者易患BPPV。
BPPV治疗方法主要有复位治疗、药物辅助治疗。复位治疗是主要方法,通过特定头位变换,使耳石回到原来位置。药物辅助治疗可使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶片等,能改善内耳循环,缓解头晕、恶心等症状,但需遵医嘱使用。
BPPV是因多种因素导致耳石移位引发的眩晕疾病。了解其病因和治疗方法,有助于患者及时诊断和治疗。若出现眩晕症状,应及时到正规医院就诊,以便明确诊断并采取合适治疗措施。
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