下颌关节脱位手法复位是怎样的？

发布时间：2025-02-23 01:17:14: 家庭医生在线疾病查询

下颌关节脱位手法复位需先做好准备、明确复位方法、掌握复位要点、注意复位后处理及了解可能出现的并发症等。

1. 准备工作：患者需坐在高度合适的椅子上，头部应紧靠墙壁，使下颌牙的咬合面低于复位者两臂下垂时的肘关节。复位者需洗净双手，可佩戴手套，必要时还可对患者口腔进行简单清洁，以减少感染风险。

2. 复位方法：常用口内法，复位者站于患者前方，两拇指缠以纱布伸入患者口中，分别放在两侧后牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时，两拇指逐渐用力向下压下颌骨，同时其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁突即可滑入关节窝而复位。此外，还有口外法，复位者站在患者前方，两拇指分别放在患者两侧突出于颧弓下方的髁突前缘，即下关穴处，然后用力将髁突向下后方挤压。同时，用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托住下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁突即可滑入关节窝而复位。

3. 复位要点：操作过程中，复位者动作要轻柔、稳定，避免暴力操作导致患者下颌骨骨折等损伤。在拇指下压下颌骨时，要感受髁突的位置变化，根据实际情况调整用力方向和力度。同时，要与患者充分沟通，让患者放松肌肉，避免因紧张而影响复位效果。

4. 复位后处理：复位成功后，需用绷带或颌托固定下颌骨2 - 3周，限制下颌活动，开口度不宜超过1厘米，以利于关节周围组织的修复。在此期间，患者应避免大张口、咀嚼硬物等行为。还可适当给予热敷、理疗等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

5. 并发症及处理：复位过程中可能出现关节周围软组织损伤，表现为局部疼痛、肿胀。可在损伤早期进行冷敷，减少出血和肿胀，后期进行热敷促进吸收。若复位不当导致髁突骨折，患者会出现明显疼痛、咬合紊乱等症状，此时需及时进行进一步检查和治疗，可能需要手术干预。另外，复位后还可能出现复发脱位的情况，对于反复发生脱位的患者，可能需要采取手术治疗来增强关节的稳定性。

下颌关节脱位手法复位是一种常见且有效的治疗方法，但需要复位者具备一定的专业知识和技能。在复位前后，都需要做好相应的准备和处理工作，以确保复位的成功和患者的康复。若复位过程中遇到困难或出现异常情况，应及时就医，寻求更专业的治疗。

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