常用感冒药有解热镇痛药、减充血剂、抗组胺药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。
1. 解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要作用是缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素合成,产生解热、镇痛及抗炎作用。布洛芬则具有抗炎、镇痛、解热作用,其作用机制同样是抑制花生四烯酸(AA)代谢中的环氧化酶(COX)的活性,以阻碍前列腺素(PG)及白三烯(LT)的合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。
2. 减充血剂:像伪麻黄碱等。它主要是通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、水肿,从而缓解鼻塞症状。伪麻黄碱能选择性地收缩上呼吸道血管,对全身血管影响较小,也不影响心率和血压,所以在缓解感冒鼻塞方面应用较为广泛。
3. 抗组胺药:例如氯苯那敏、苯海拉明等。这些药物可以竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。氯苯那敏能阻断H1受体,对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加,从而减轻感冒时的过敏症状。苯海拉明不仅能拮抗组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用,还具有较强的中枢神经抑制作用,有助于缓解感冒伴随的不适症状。
4. 镇咳祛痰药:常见的有右美沙芬、氨溴索、愈创甘油醚等。右美沙芬是一种中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,其镇咳强度与可待因相似,但无成瘾性。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。愈创甘油醚能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,降低痰液黏稠度,有较强的祛痰作用。
5. 抗病毒药:如利巴韦林、奥司他韦等。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,它在细胞内磷酸化后,能抑制病毒的聚合酶和mRNA,从而阻断病毒核酸的合成,起到抗病毒作用。奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,它可以抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散,对于流感病毒引起的感冒有较好的治疗效果。
在选择感冒药时,需要根据感冒的具体症状来合理选用。同时,使用感冒药必须遵医嘱,不能自行随意用药,以免引起不良反应。如果感冒症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。
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