大量不保留灌肠有哪些注意事项？

发布时间：2025-02-24 07:30:21: 家庭医生在线疾病查询

大量不保留灌肠的注意事项包括评估患者情况、掌握溶液要求、控制操作手法、密切观察反应、做好后续处理等。

1. 评估患者情况：在进行灌肠前，需要全面了解患者的病情、年龄、意识状态、自理能力等。例如，急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠，以免加重病情。对于老年人、儿童和体质虚弱者，要格外注意操作的轻柔，避免损伤肠道。

2. 掌握溶液要求：灌肠溶液的种类、温度、浓度和量都有严格要求。常用的灌肠溶液有0.1% - 0.2%的肥皂水、生理盐水等。溶液温度一般保持在39 - 41℃，降温时可选用28 - 32℃的溶液，中暑患者则用4℃的生理盐水。溶液的浓度和量应根据患者的具体情况和灌肠目的来确定，一般成人每次用量为500 - 1000ml，小儿为200 - 500ml。

3. 控制操作手法：操作时要严格遵守无菌原则，防止感染。肛管插入的深度要适宜，一般成人插入7 - 10cm，小儿插入4 - 7cm。插入肛管时动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜。灌肠过程中，要控制灌肠液的流速和压力，避免过快、过猛，引起患者不适。如果患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒的高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。

4. 密切观察反应：在灌肠过程中，要密切观察患者的反应，如面色、表情、生命体征等。若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等情况，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。同时，要注意观察灌肠液的流入和流出情况，若灌入受阻，可稍移动肛管；若液体流入不畅，可挤压肛管，以促进液体流入。

5. 做好后续处理：灌肠完毕后，要嘱患者尽量保留灌肠液5 - 10分钟后再排便，以充分发挥灌肠的作用。排便后要及时清理患者的肛门及会阴部，协助患者取舒适卧位，整理床单位。同时，要观察大便的性状、颜色和量，并做好记录。对于需要保留灌肠的患者，要告知其注意事项，如灌肠后应卧床休息，避免立即起床活动等。

大量不保留灌肠是一项常见的护理操作，但在操作过程中需要严格遵守各项注意事项，以确保患者的安全和灌肠效果。只有全面评估患者情况，掌握溶液要求，控制好操作手法，密切观察患者反应，并做好后续处理，才能使灌肠操作达到预期的治疗目的。

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