骨性龅牙一般可分为轻度、中度、重度、极重度,此外还可从Angle错颌分类法角度分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。
1. 轻度骨性龅牙:牙齿轻度前突,上下唇可以自然闭合,但微笑时可能会露出较多牙龈,通常不超过3mm。侧面观面部轮廓基本正常,仅有轻微的凸度增加,对面部美观影响相对较小。口腔功能基本不受影响,咀嚼、发音等功能大多正常。
2. 中度骨性龅牙:牙齿前突较为明显,上下唇闭合时有一定困难,需要用力才能闭合。微笑时牙龈暴露量在3 - 6mm之间,侧面观面部凸度较为明显,鼻唇角变小,影响面部整体协调性。可能会对口腔功能产生一定影响,比如咀嚼效率可能会有所下降。
3. 重度骨性龅牙:牙齿严重前突,上下唇无法自然闭合,呈现开唇露齿的状态。微笑时牙龈暴露量超过6mm,侧面观面部明显前突,呈现典型的“凸面型”,对面部美观影响较大。口腔功能受到显著影响,咀嚼功能明显下降,发音也可能出现异常,如某些齿音发音不清。
4. 极重度骨性龅牙:这是骨性龅牙中最严重的程度,牙齿极度前突,不仅上下唇无法闭合,甚至可能出现颏部后缩等更严重的面部畸形。面部外观严重不协调,对患者的心理和社交可能造成较大压力。口腔功能严重受损,咀嚼和发音功能障碍明显。
5. Angle错颌分类法Ⅰ类:磨牙关系为中性关系,即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。但存在上下前牙的唇倾或牙弓前突等情况导致的龅牙表现。
6. Angle错颌分类法Ⅱ类:磨牙关系为远中关系,上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟的远中。可进一步分为Ⅱ类1分类和Ⅱ类2分类,Ⅱ类1分类表现为上前牙唇倾、前突,Ⅱ类2分类表现为上前牙舌倾,下前牙唇倾。
7. Angle错颌分类法Ⅲ类:磨牙关系为近中关系,上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟的近中。通常伴有下颌前突,上颌后缩等情况,导致骨性龅牙呈现反颌等特殊表现。
骨性龅牙的分级有助于医生准确判断病情严重程度,从而制定合适的治疗方案。不同分级的骨性龅牙在临床表现、对口腔功能和面部美观的影响上有所不同,治疗方法也会因分级而异。患者若发现有骨性龅牙问题,应及时到正规医院的口腔科就诊。
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