对于肾脏上的疾病,必不可少的检查项目就是对尿液的检查。肾功能的正常与否一般都是通过排尿的情况或者是尿液的变化来诊断的。而多发性肾囊肿也是肾脏上出现囊肿的情况,对于这种疾病的检查,就需要从多个方面入手,一般有以下几种检查方式。
尿液分析多呈正常。镜下血尿罕见。肾功能检查也正常,除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛破坏,对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能正常。
肾脏超声检查在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时,超声检查占有很大比例。当超声检查发现符合囊肿的影象时,就可在超声影象监视下,穿刺囊肿并抽吸囊液。
X线检查在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫。囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常。有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影。排泄性尿路造影可确诊。在静脉推注造影剂后1-2分钟摄片中,可见肾实岳血管密度增高,而囊肿占据的部分则不会,因为其中没有血管。
尿路造影连续摄片显示有包块存在。囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹道或弯曲,而变得增宽、变平甚至管腔消失。斜位或侧位片也是有助于诊断,当包块占据了肾下极,输尿管上段便会向脊柱移位,肾脏本身也会发生旋转。通过可透射线的囊液可以看到腰大肌。
当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时,肾断层X线摄影术可增大有血管的实质与囊肿的对比度,偶见肾实质肿瘤也有相对无血管,从而易与囊肿相混淆。少数情况下,囊肿壁也可发生肿瘤,因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查。
肾脏疾病的检查除了一般的尿液检查,多发性肾囊肿的检查还需要通过超声波来确定囊肿的位置、大小以及数量的多少。这些都是多发性肾囊肿患者必不可少的检查,一般的囊肿是不需要通过特别的治疗手段进行治疗,但需要通过定期检查来确定病情。
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