男性导尿术是一项重要的临床操作技术,涉及用物准备、体位摆放、消毒、插管、固定等方面。在操作过程中,还需要注意严格遵守无菌原则、动作轻柔、选择合适导尿管等。
1. 用物准备:需要准备合适型号的导尿管、无菌手套、消毒用品、润滑油、集尿袋等。导尿管的型号应根据患者的具体情况选择,一般常用的有14 - 18号。
2. 体位摆放:协助患者仰卧,两腿屈膝外展,暴露外阴。操作者站在患者右侧,将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下。
3. 消毒:用消毒棉球由外向内、由上向下消毒阴茎,注意消毒包皮和冠状沟。消毒完毕后,铺无菌洞巾。
4. 插管:戴无菌手套,润滑导尿管前端,提起阴茎与腹壁成60°角,以消除耻骨前弯。将导尿管缓慢插入尿道,一般插入深度为20 - 22cm,见尿液流出后,再插入2cm左右。
5. 固定:导尿管插入成功后,根据导尿管的类型进行固定。如果是气囊导尿管,向气囊内注入适量的无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,证明导尿管已固定好。然后连接集尿袋,并妥善固定于床旁。
6. 无菌原则:整个操作过程必须严格遵守无菌原则,防止感染。消毒用品应保持无菌,操作时避免污染导尿管和尿道口。
7. 动作轻柔:在插管过程中,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。如果遇到阻力,不可强行插入,可稍停片刻,让患者做深呼吸,再缓慢插入。
8. 选择合适导尿管:应根据患者的年龄、尿道情况等选择合适型号和材质的导尿管。对于尿道狭窄的患者,可选择较细的导尿管。
9. 观察患者反应:操作过程中要密切观察患者的反应,如有无疼痛、不适等。如果患者出现剧烈疼痛或其他异常情况,应立即停止操作,并采取相应的处理措施。
10. 记录:操作完毕后,要记录导尿的时间、尿量、尿液的颜色和性质等。
男性导尿术是临床常用的操作技术,正确的操作和注意事项对于保证导尿的成功和患者的安全至关重要。在操作过程中,必须严格遵守无菌原则,动作轻柔,选择合适的导尿管,并密切观察患者的反应。同时,操作后要做好记录和护理工作,以减少并发症的发生。
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