产后尿失禁是怎么回事，如何治疗？

发布时间：2025-02-24 06:46:16: 家庭医生在线疾病查询

产后尿失禁是指女性分娩后出现尿液不自主流出的情况，主要与盆底肌损伤、激素变化、产道损伤、膀胱功能失调、年龄等因素有关。

1. 盆底肌损伤：在分娩过程中，胎儿通过产道时会对盆底肌肉和神经造成过度的拉伸和损伤。盆底肌就像一个“吊床”，支撑着膀胱、子宫等盆腔器官。当盆底肌受损后，其对尿道的支撑和控制能力下降，导致尿道闭合压力降低，从而容易出现尿失禁。例如，顺产时如果胎儿较大、产程过长或使用产钳等助产工具，都可能增加盆底肌损伤的风险。

2. 激素变化：孕期女性体内激素水平会发生显著变化，雌激素水平升高会使盆底组织变得松弛，以利于胎儿的娩出。产后雌激素水平迅速下降，盆底组织的弹性和紧张度不能及时恢复到孕前状态，影响了尿道周围的支持结构和尿道括约肌的功能，进而引发尿失禁。

3. 产道损伤：分娩时产道可能会出现不同程度的撕裂或侧切，这会破坏周围的肌肉和神经组织。尤其是尿道周围的组织受损后，会影响尿道的正常关闭机制，使得尿液容易不受控制地流出。比如，严重的会阴撕裂可能会损伤支配尿道括约肌的神经，导致括约肌功能障碍。

4. 膀胱功能失调：产后膀胱的敏感性可能会增加，逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩。同时，膀胱的容量可能会减小，储存尿液的能力下降。这些膀胱功能的改变会导致患者频繁有尿意，且在咳嗽、大笑等腹压增加时更容易出现尿失禁。

5. 年龄：随着年龄的增长，女性的身体机能逐渐下降，盆底肌肉和结缔组织的弹性也会减弱。如果是高龄产妇，本身盆底组织的基础条件就相对较差，产后恢复能力也较弱，发生尿失禁的概率会相对较高。

对于产后尿失禁的治疗，有多种方法可供选择。非手术治疗方面，盆底肌训练是常用且有效的方法，通过收缩和放松盆底肌肉，可以增强盆底肌的力量和控制能力。生物反馈治疗可以借助仪器将盆底肌的活动信息反馈给患者，帮助其更准确地进行训练。电刺激治疗则是通过电流刺激盆底肌肉，促进其收缩和恢复。药物治疗可使用盐酸米多君、雌激素、托特罗定等，这些药物可以改善尿道括约肌的功能或调节膀胱的活动，但使用时需遵医嘱。手术治疗适用于病情较为严重、非手术治疗效果不佳的患者，如尿道中段悬吊术等。

产后尿失禁是多种因素共同作用导致的常见产后问题。了解其病因后，可根据具体情况选择合适的治疗方法。大多数患者通过积极的治疗和康复训练，症状可以得到明显改善。如果出现产后尿失禁的情况，建议及时到正规医院的妇产科或泌尿外科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。

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