什么是急性呼吸窘迫综合征？

发布时间：2025-02-24 08:30:22: 家庭医生在线疾病查询

急性呼吸窘迫综合征是一种严重的急性呼吸衰竭综合征，主要由肺内因素、肺外因素、炎症反应、肺泡毛细血管损伤、氧合障碍等引发。

1. 肺内因素：是导致急性呼吸窘迫综合征的常见原因之一。比如严重肺部感染，像肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等，病原体在肺部大量繁殖，破坏肺组织，影响气体交换；肺挫伤可直接损伤肺实质，导致肺部出血、水肿；吸入胃内容物会引起化学性肺炎，损伤肺泡和气道；吸入有毒气体，如氯气、氨气等，会对呼吸道和肺部造成严重刺激和损伤。

2. 肺外因素：严重感染引发的全身炎症反应综合征，可通过血液循环影响肺部，导致肺部血管通透性增加；严重创伤，尤其是伴有大量失血、休克的创伤，会引起机体应激反应，影响肺部的正常功能；急性重症胰腺炎时，释放的大量炎症介质可累及肺部；大量输血可能引发输血相关的急性肺损伤。

3. 炎症反应：当机体受到上述各种因素刺激时，会启动炎症反应。炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等被激活，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质会导致肺部炎症加重，进一步破坏肺泡 - 毛细血管屏障。

4. 肺泡毛细血管损伤：炎症反应和各种致病因素会导致肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，使血管通透性增加，液体和蛋白质渗出到肺泡和间质中，形成肺水肿，影响气体交换，导致氧合障碍。

5. 氧合障碍：由于肺泡内充满液体和渗出物，气体交换面积减少，同时肺内分流增加，使得氧气难以进入血液，二氧化碳排出也受到影响，从而出现严重的低氧血症，患者表现为进行性呼吸困难、发绀等症状。

急性呼吸窘迫综合征是一种病情危急、死亡率较高的疾病，其发病机制复杂，涉及多种因素相互作用。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。治疗方法包括积极治疗原发病、机械通气、控制感染、维持液体平衡等。患者出现相关症状应及时到呼吸内科或重症监护室就诊，遵医嘱进行规范治疗。

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