低渗性脱水有哪些特点？

发布时间：2025-02-24 02:21:26: 家庭医生在线疾病查询

低渗性脱水的特点包括失钠多于失水、血清钠浓度降低、血浆渗透压降低、细胞外液量减少、易出现休克等。

1. 失钠多于失水：在低渗性脱水时，机体丢失的钠量超过失水量。这可能是由于大量消化液丢失后只补充水分而未补充足够钠盐，或大面积烧伤后创面渗出大量含钠液体等原因导致。例如，严重呕吐、腹泻后，若单纯大量饮水而未补充盐分，就容易造成失钠多于失水的情况。

2. 血清钠浓度降低：正常血清钠浓度范围在135 - 145mmol/L，低渗性脱水时血清钠浓度低于135mmol/L。这是因为钠的丢失相对较多，使得血液中钠的含量减少，进而导致血清钠浓度下降。血清钠浓度的降低会影响细胞外液的渗透压平衡。

3. 血浆渗透压降低：由于失钠多于失水，血浆中电解质浓度相对降低，从而使血浆渗透压低于正常范围（正常血浆渗透压为280 - 310mOsm/L）。血浆渗透压降低会导致水分从细胞外液向细胞内转移，以试图达到渗透压的平衡。

4. 细胞外液量减少：低渗性脱水时，细胞外液中的钠和水分丢失，同时由于血浆渗透压降低，水分向细胞内转移，进一步加重了细胞外液量的减少。细胞外液量减少会导致有效循环血量不足，影响组织器官的血液灌注。

5. 易出现休克：细胞外液量的显著减少，尤其是有效循环血量的不足，使得心脏回心血量减少，心输出量降低，血压下降。患者容易出现休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等。休克是低渗性脱水较为严重的并发症，若不及时治疗，会危及生命。

6. 尿量变化：在低渗性脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量可能会增多。但随着病情进展，当血容量严重不足时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量会明显减少。

7. 口渴不明显：与高渗性脱水不同，低渗性脱水患者口渴症状不明显。这是因为血浆渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，从而不会产生强烈的口渴感来促使患者饮水。

低渗性脱水具有失钠多于失水、血清钠浓度降低、血浆渗透压降低、细胞外液量减少、易出现休克等特点，同时还伴有尿量变化和口渴不明显等表现。了解这些特点有助于早期诊断和及时治疗低渗性脱水，避免病情进一步恶化。一旦怀疑出现低渗性脱水，应及时就医，进行相关检查和治疗。

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