房颤心电图的3大特点是什么？

发布时间：2025-02-24 12:14:14: 家庭医生在线疾病查询

房颤心电图的3大特点主要为P波消失、f波出现、R - R间期绝对不规则，此外还存在心室率变化、QRS波群形态改变等相关表现。

1. P波消失：在正常心电图中，P波代表心房的除极。而在房颤时，心房肌失去了正常的同步收缩功能，处于一种快速而紊乱的颤动状态，因此正常规则的P波消失不见。这是房颤心电图的一个重要标志性改变，意味着心房的电活动不再具有正常的节律性和有序性。

2. f波出现：取代P波的是大小、形态、间距不等的f波。f波是房颤时心房颤动产生的小波，其频率通常在350 - 600次/分。f波的形态多样，可表现为细小的颤动波，也可表现为相对粗大的波。一般来说，f波越粗大，提示房颤持续时间可能相对较短；f波越细小，房颤持续时间可能较长，转复为窦性心律的难度可能也相对较大。

3. R - R间期绝对不规则：由于心房的颤动冲动不规则地传入心室，导致心室的激动也变得毫无规律，从而使得心电图上相邻的两个R波之间的距离（即R - R间期）绝对不等。这种不规则的心室率是房颤心电图的另一个显著特点。在快速房颤时，R - R间期可能较短且差异较大；而在缓慢房颤时，R - R间期可能相对较长，但依然保持绝对不规则的特征。

4. 心室率变化：房颤患者的心室率可快可慢。快速房颤时，心室率通常超过100次/分，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，严重影响心脏功能和生活质量。缓慢房颤时，心室率可能低于60次/分，患者可能会感到头晕、乏力，甚至出现黑矇、晕厥等症状。

5. QRS波群形态改变：一般情况下，房颤时的QRS波群形态大多正常。但当存在室内差异性传导时，QRS波群可出现宽大畸形，类似室性早搏的表现。这是因为心房颤动的冲动在心室的传导过程中发生了异常，导致心室除极顺序改变。

房颤心电图的3大特点，即P波消失、f波出现和R - R间期绝对不规则，是诊断房颤的重要依据。同时，心室率变化和QRS波群形态改变等表现也有助于进一步评估房颤的病情和特点。医生通过仔细分析心电图的这些特征，能够准确诊断房颤，并制定出合理的治疗方案。对于疑似房颤的患者，及时进行心电图检查是非常必要的。

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