甲亢的检查方法有体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺影像学检查、甲状腺摄碘率检查等。
1. 体格检查:医生会对患者进行全面的身体检查,重点检查甲状腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况,同时还会检查患者的心率、血压、眼征等,初步判断是否存在甲亢的体征。
2. 甲状腺功能检查:这是诊断甲亢的重要依据。主要检测项目包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)。甲亢患者通常会出现TT3、TT4、FT3、FT4升高,而TSH降低的情况。
3. 甲状腺自身抗体测定:常见的有促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。TRAb是诊断Graves病的重要指标之一,阳性率较高;TPOAb和TgAb阳性提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病。
4. 甲状腺影像学检查:超声检查可以清晰地显示甲状腺的形态、大小、结构以及血流情况,有助于发现甲状腺结节、判断结节的性质等。放射性核素扫描能够了解甲状腺的功能状态和摄取放射性核素的情况,对于鉴别甲亢的病因有一定帮助。
5. 甲状腺摄碘率检查:通过口服放射性碘后,测量甲状腺在不同时间对碘的摄取率。甲亢患者的甲状腺摄碘率通常会增高,且摄取高峰提前。但由于该检查受多种因素影响,目前临床应用相对减少。
甲亢的检查需要综合运用多种方法,不同的检查项目从不同角度为诊断提供依据。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目,以明确诊断、判断病情严重程度并制定合理的治疗方案。如果怀疑患有甲亢,应及时到正规医院就诊,进行相关检查。
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