大人反复发烧可能是由感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、内分泌与代谢疾病等引起。
1. 感染性疾病:这是较为常见的原因。病毒感染如流感病毒,可引发流行性感冒,除了反复发热,还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状;细菌感染像肺炎链球菌引起的肺炎,会出现咳嗽、咳痰、发热反复等表现;支原体感染导致的支原体肺炎,发热可持续 2 - 3 周,体温在 38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳。治疗方面,病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物;细菌感染常用青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素;支原体感染则可选用红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。
2. 自身免疫性疾病:例如类风湿关节炎,是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病,患者不仅会反复发热,还会有关节疼痛、肿胀、畸形等症状;系统性红斑狼疮,可累及全身多个系统,除发热外,还可能出现面部红斑、口腔溃疡、脱发等表现。治疗上,常使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙,免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
3. 恶性肿瘤:白血病是造血系统的恶性肿瘤,患者会出现反复发热,还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状;肝癌患者除了发热,可能有肝区疼痛、腹胀、黄疸等表现。对于恶性肿瘤,治疗方法包括手术、放疗、化疗等,化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
4. 血液系统疾病:如淋巴瘤,是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,可伴有反复发热、盗汗、消瘦等症状。治疗多采用化疗、放疗,常用化疗药物有长春新碱、多柔比星、环磷酰胺等。
5. 内分泌与代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,产热增加,可出现反复低热,还伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
大人反复发烧的病因较为复杂,涉及多种疾病。当出现反复发烧的情况时,应及时就医,进行全面的检查,包括血常规、C 反应蛋白、降钙素原、自身抗体、肿瘤标志物等检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。用药需严格遵医嘱,不可自行用药。
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