窦性心律过缓指窦房结控制的心律频率低于正常范围,与生理性因素、药物因素、心脏疾病、全身性疾病、电解质紊乱等有关。
1. 生理性因素:在一些健康人群中,特别是运动员、长期从事重体力劳动的人以及睡眠状态下,会出现窦性心律过缓。这是因为他们的心脏功能较强,每次搏动输出的血量较多,不需要过快的心率来维持血液循环。
2. 药物因素:某些药物会影响心脏的节律和传导,导致窦性心律过缓。如β - 受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔),这类药物常用于治疗高血压、冠心病等,通过抑制交感神经活性来降低心率;钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬),可抑制心肌细胞的钙离子内流,减慢心率;洋地黄类药物(如地高辛),在治疗心力衰竭等疾病时,也可能引起心率减慢。
3. 心脏疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病,会导致心肌受损,影响心脏的正常传导系统,使窦房结的功能受到抑制,从而出现窦性心律过缓。
4. 全身性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,可影响心脏的正常功能,导致心率减慢;颅内压增高时,会刺激迷走神经,引起窦性心律过缓。
5. 电解质紊乱:当体内钾离子、钙离子等电解质浓度异常时,会影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常,出现窦性心律过缓。例如高钾血症时,心肌的兴奋性降低,可使心率减慢。
窦性心律过缓是一种常见的心律失常,其原因多种多样。生理性的窦性心律过缓通常不需要特殊治疗,但病理性的窦性心律过缓需要针对病因进行治疗。如果出现头晕、乏力、黑矇等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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