慢性萎缩性胃炎伴糜烂的原因、症状及治疗方法有哪些？

发布时间：2025-02-24 03:50:10: 家庭医生在线疾病查询

慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见胃部疾病，病因、症状、诊断、治疗、预防等方面需关注。病因与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素有关。症状有腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、呕血黑便等。

1. 病因：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，其产生的毒素和酶会损伤胃黏膜；长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食不规律，过度饮酒等不良饮食习惯，会反复刺激胃黏膜；某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，会抑制胃黏膜的保护机制，导致胃黏膜损伤；胆汁反流进入胃部，胆汁中的胆盐等成分会破坏胃黏膜屏障；自身免疫因素会使机体免疫系统攻击胃黏膜细胞，引发炎症和萎缩。

2. 症状：腹痛是常见症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等，疼痛部位多在中上腹；腹胀通常是由于胃动力不足，食物排空延迟，导致胃部胀满不适；消化不良表现为进食后饱胀、恶心、呕吐等；食欲不振可能是由于胃部不适影响了食欲中枢；严重时可出现呕血和黑便，这是胃黏膜糜烂出血的表现。

3. 诊断：医生会详细询问患者的病史、症状，进行体格检查；胃镜检查是诊断的关键方法，可直接观察胃黏膜的情况，确定萎缩和糜烂的部位、程度；病理检查通过取胃黏膜组织进行病理分析，明确病变的性质；幽门螺杆菌检测可采用呼气试验、血清学检测等方法，确定是否存在感染。

4. 治疗：根除幽门螺杆菌通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，具体用药需遵医嘱；使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸和其他有害物质对胃黏膜的刺激；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，能促进胃排空，缓解腹胀、恶心等症状；对于有消化不良症状的患者，可使用消化酶制剂，如复方消化酶胶囊等。

5. 预防：保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒；慎用对胃黏膜有刺激的药物，如需使用，应在医生指导下同时服用胃黏膜保护剂；积极治疗胆汁反流等原发疾病；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，因为精神因素也会影响胃部的正常功能。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂需要综合管理，了解病因和症状，及时诊断和治疗，并做好预防措施，可有效控制病情，促进胃黏膜修复，提高生活质量。若出现相关症状，应及时到正规医院消化内科就诊。

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